martedì , 21 agosto 2018
Home / Iscrizione

Iscrizione

*Campo obbligatorio

SCHEDA DI PRE-ISCRIZIONE

Stagione Sportiva 2015-2016

Spazio riservato al ragazzo/a

TIPOLOGIA ISCRIZIONE *

RINNOVO ISCRIZIONENUOVA ISCRIZIONE

 

Cognome*

Nome*

RESIDENTE IN *

CITTA'

VIA e N° *

DATA DI NASCITA *

LUOGO DI NASCITA *

CODICE FISCALE *

SCADENZA VISITA MEDICA *

Spazio riservato al genitore

In qualità di genitore o esercente la patria potestà, il sottoscritto/a, *

MAMMAPAPA'ALTRO

 

Cognome*

Nome*

richiedo l’iscrizione di mio/a figlio/a per la stagione sportiva 2015-2016, dichiaro di aver preso visione e di accettare tutte le condizioni riportate nelle”Modalità d’iscrizione”. Consento che i dati personali vengano trattati ai sensi del D.Lgs. 196/2003. L'iscrizione definitiva è subordinata all'accettazione da parte dell'A.S.D. SAN CRISOSTOMO e sarà formalizzata al momento che verrà completato il tesseramento con il versamento della relativa quota associativa. *
Firma (digitare nome e cognome)

Recapiti

CELLULARE DEL RAGAZZO/A

E-MAIL DEL RAGAZZO/A

TELEFONO ABITAZIONE

NOME E COGNOME PAPA' *

CELLULARE PAPA' *

NOME E COGNOME MAMMA *

CELLULARE MAMMA *

E-MAIL GENITORE *

RILASCIO QUIETANZA DI PAGAMENTO QUOTA ASSOCIATIVA.

La quietanza verrà rilasciata solo a chi ne ha fatto richiesta ed ha inserito correttamente tutti i dati.
RICHIESTA FACOLTATIVA RILASCIO QUIETANZA DI PAGAMENTO PER LA QUOTA ASSOCIATIVA *

SINO

 

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *